又到一年冬季

“圍爐煮茶”

再次成為

不少年輕人聚會的首選

溫馨提醒

圍爐煮茶，一定要注意安全

這歲月靜好的場景下

暗藏危機

圍爐烤橘未熄炭火

一連撂倒母子3人

近日，天氣寒冷，孫女士（化名）緊閉家中門窗，用鑄鐵炭火爐烤著橘子，享受難得的愜意時光。吃完橘子，她便與家中的兩個孩子一起進入了夢鄉(xiāng)。

不料次日清晨，孫女士和她的兩個孩子不約而同出現(xiàn)頭暈惡心的癥狀。家人發(fā)現(xiàn)異常后，立即將他們送往建德市第一人民醫(yī)院。經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)三人都為一氧化碳中毒。所幸經(jīng)高壓氧治療，三人現(xiàn)均已好轉(zhuǎn)。

冬天是一氧化碳中毒事故高發(fā)期

在取暖、洗澡不通風(fēng)的時候

很容易引發(fā)一氧化碳中毒事故

1

案例一

四川德陽

楊女士夫妻二人在客廳看電視時

拿出了木炭烤火取暖

不久，兩人相繼昏倒在地

所幸13歲的兒子聽到響動后及時救援

2

案例二

湖南岳陽市一出租民房內(nèi)

5人不幸身亡

經(jīng)專家現(xiàn)場查勘和調(diào)查取證

初步認定該起事件為

長時間使用熱水器導(dǎo)致一氧化碳中毒

根據(jù)近五年全國監(jiān)測數(shù)據(jù)統(tǒng)計

非職業(yè)性一氧化碳中毒

發(fā)生場所主要為家庭

一氧化碳無色無味，很難被人察覺。

常見中毒原因，是在密閉或通風(fēng)不良的室內(nèi)燒炭取暖，使用燃氣煮火鍋、做燒烤，或使用燃氣熱水器時因燃燒不完全、廢氣排放不暢，引起室內(nèi)空氣中一氧化碳濃度升高。

公眾在室內(nèi)燃煤、燒炭取暖時，一定要保持空氣流通，切記睡前要確保熄滅火種，煤炭要燒盡、不要悶蓋；

檢查家中的熱水器和灶具，確保安裝規(guī)范，如發(fā)現(xiàn)有破損、漏氣要及時更換；

洗澡時注意保持良好通風(fēng)，切不可讓熱水器和燃氣灶空燒；

不在通風(fēng)不良的室內(nèi)、車庫、地下室等長時間使用燃油發(fā)電機；

長時間在開空調(diào)的汽車中，一定要開窗通風(fēng)，切忌在怠速狀態(tài)下、密閉空調(diào)車內(nèi)睡覺；

在室內(nèi)吃火鍋、燒烤時，也要注意開窗通風(fēng)，最好不要使用煤、炭加熱煮火鍋。

什么是一氧化碳中毒？

一氧化碳中毒，即我們常說的煤氣中毒，老百姓有一個誤區(qū)，以為只有煤炭燃燒才會煤氣中毒，其實并不只有煤炭燃燒才會產(chǎn)生一氧化碳，只要含碳燃料在缺氧燃燒的狀態(tài)下都會產(chǎn)生一氧化碳，引起煤氣中毒。

空氣中一氧化碳含量如果達到0.04%-0.06%時，就可使人中毒。

一氧化碳被人吸入肺中，與血紅蛋白結(jié)合，生成碳氧血紅蛋白，使血液失去運送氧氣的能力，造成人體組織缺氧，發(fā)生一系列中毒癥狀。

●輕度的可有頭痛頭暈、惡心、四肢無力等；

●中度或嚴重者可出現(xiàn)昏迷、虛脫，常可并發(fā)腦水腫、肺水腫、心肌損害、心律紊亂、傳導(dǎo)阻滯等，甚至危及生命，造成死亡。

哪些場所最容易發(fā)生一氧化碳中毒？

（一）職業(yè)接觸

1.冶金工業(yè)中煉焦、煉鐵、鍛治、鑄造和熱處理的生產(chǎn)；

2.化學(xué)工業(yè)中合成氨、丙酮、光氣、甲醇的生產(chǎn)；

3.柴油、汽油、燃氣等內(nèi)燃機廢氣中含有一氧化碳，運行過程通風(fēng)、排煙不暢；

4.在設(shè)備檢修過程中，設(shè)備內(nèi)殘留的一氧化碳氣體泄漏以及密閉空間作業(yè)時易發(fā)生一氧化碳中毒;

5.礦井、隧道爆破、瓦斯爆炸造成一氧化碳集聚，引起中毒。

（二）日常生活

1.使用燃氣熱水器、燃氣灶時間太長，門窗密閉通風(fēng)不良，空氣不足，燃氣燃燒不充分，導(dǎo)致空氣中一氧化碳濃度大幅升高;

2.燃氣熱水器安裝、使用不規(guī)范，導(dǎo)致燃燒廢氣排放、泄漏、倒灌到室內(nèi);

3.在通風(fēng)不良的室內(nèi)燃燒煤炭、木炭、柴火等用于取暖、做飯、吃火鍋、圍爐煮茶時，由于空氣不足，燃料燃燒不充分，導(dǎo)致一氧化碳聚集；

4.在停駛并開空調(diào)的密閉機動車內(nèi)停留時間過長。

一氧化碳中毒有哪些癥狀？

主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、四肢無力、心悸、惡心、嘔吐；重者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。

根據(jù)碳氧血紅蛋白的濃度可以分為以下三型：

●輕度中毒

中毒時間短，血液中碳氧血紅蛋白為10%-20%。表現(xiàn)為頭痛、頭暈、心悸、惡心、嘔吐，一般神志尚清醒，吸入新鮮空氣，脫離中毒環(huán)境后，癥狀迅速消失，一般不留后遺癥。

●中度中毒

中毒時間稍長，血液中碳氧血紅蛋白占30%-40%，在輕型癥狀的基礎(chǔ)上，皮膚和黏膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時，可迅速清醒，數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù)，一般無后遺癥狀。

●重度中毒

發(fā)現(xiàn)時間過晚，吸入一氧化碳過多，或在短時間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳，血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上，病人呈現(xiàn)深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，甚至死亡。一般昏迷時間越長，預(yù)后越嚴重，常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。

如何預(yù)防一氧化碳中毒？

（一）職業(yè)場所

1.勞動者應(yīng)認真執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程，加強工作場所空氣中一氧化碳濃度的監(jiān)測和報警；

2.進入密閉空間或高濃度一氧化碳工作場所時，應(yīng)先充分通風(fēng)，經(jīng)檢測空氣質(zhì)量達標后方可進入，進入時應(yīng)有專人在外監(jiān)護；

3.作業(yè)工人應(yīng)佩戴隔絕式防護用具，并攜帶便攜式一氧化碳報警儀。發(fā)現(xiàn)有人暈倒在現(xiàn)場，切忌無防護入場救護。

（二）日常生活

1.定期檢查燃氣管道及開關(guān)，如發(fā)現(xiàn)老化或破損，要及時請專業(yè)人員上門維修；

2.家庭使用煤火爐、柴火爐、炭火爐等爐具時要常開窗通風(fēng)，使室內(nèi)空氣流通，避免一氧化碳聚集；

3.要從正規(guī)的渠道購買爐具，并安裝好煙囪，在使用過程中要及時清理煙囪，保證排煙暢通；

4.正確安裝和使用燃氣熱水器，洗澡時需要注意室內(nèi)通風(fēng)，燃氣熱水器不能安裝在浴室內(nèi)；

5.不要在車門車窗緊閉、開著空調(diào)的汽車內(nèi)睡覺，長途行車時，要經(jīng)常開窗通風(fēng)；

6.安裝一氧化碳報警器。

身邊有人一氧化碳中毒，我要怎么做？

1.進入室內(nèi)救人時要用濕毛巾捂住口鼻，不開燈、不接觸門鈴、不點明火，防止發(fā)生爆炸；

2.立即打開門窗，流通空氣，并將中毒者轉(zhuǎn)移到空氣充足的地方，讓其脫離中毒環(huán)境，解松衣扣、腰帶，安置中毒者成側(cè)臥位，保持呼吸道暢通并注意保暖；

3.中毒者應(yīng)安靜休息，避免活動后加重心、肺負擔及增加氧的消耗量；對于昏迷者，使其頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物進入呼吸道；

4.迅速呼救，及時撥打120電話；

5.等待急救人員間隙，隨時觀察中毒者的病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)心跳呼吸停止，立即實施心肺復(fù)蘇。

一氧化碳中毒該怎么治療？

氧療是治療一氧化碳中毒最有效的方法，給氧能加速血液碳氧血紅蛋白解離和一氧化碳排出。輕度中毒者可給予鼻導(dǎo)管吸入高濃度氧氣；若中重度中毒，需采取高壓氧治療。

1.高壓氧可以快速解離一氧化碳與血紅蛋白，對一氧化碳的消除起著積極的促進作用，使血紅蛋白恢復(fù)攜氧功能。

2.高壓氧可以使血氧分壓提高，從而增加血氧含量，使機體內(nèi)各個組織得到充足的溶解氧，促使機體降低對血紅蛋白運輸氧的依賴性，使低氧血癥得以迅速糾正。

3.高壓氧可以使顱內(nèi)血管收縮，有利于降低顱內(nèi)壓，快速打斷大腦缺氧與腦水腫的惡性循環(huán)。

4.高壓氧可以增加血氧含量和血氧張力，使人體組織氧儲量和血氧彌散距離也相應(yīng)增加。

5.高壓氧可以預(yù)防急性一氧化碳中毒所致的各種并發(fā)癥，包括心、肺、肝、腎的損害，休克、酸中毒等并發(fā)癥。