最近

諾如病毒進入高發(fā)期

這兩天

相關(guān)詞條一直掛在熱搜上

最近接診20%是諾如病毒感染

比去年12月多了三成

最近，你家里的小朋友有沒有出現(xiàn)嘔吐、腹瀉的癥狀？如果有，很可能就是諾如病毒找上門了！

據(jù)浙大兒院感染科主任黃麗素副主任醫(yī)師介紹，諾如病毒屬于杯狀病毒科，是引起急性胃腸炎常見的病原體之一。10月至次年3月天氣忽冷忽熱，是諾如病毒的高發(fā)期。

往年冬天有很多孩子來看診，今年可能因為受到新冠影響，高峰后移，在最近出現(xiàn)。“門診來看診的孩子中，有20%的是諾如病毒感染，比去年12月多30%。”黃麗素說。

其實家長們不用擔心，諾如病毒是一種自限性疾病，一般會在感染后的3天內(nèi)自行恢復(fù)。

黃麗素提到，很多小朋友家長看到孩子夜里突然嘔吐會很擔心，一直給孩子補液，導(dǎo)致孩子喝了水后馬上再吐。“小孩吐的次數(shù)多了，非常容易脫水。”黃麗素說，孩子夜間嘔吐兩三次是正常的。

如果小朋友精神還可以，可以將他的嘴巴打濕，再觀察一下，不要太著急補液。如果孩子在嘔吐之外，還出現(xiàn)高熱、嗜睡、抽搐、大便帶血癥狀，一定要盡早來醫(yī)院就診。

妹妹生病哥哥被傳染

誘發(fā)急性心肌炎

杭州市兒童醫(yī)院也接診了不少諾如病毒患者，杭州市兒童醫(yī)院消化內(nèi)科主任湯衛(wèi)紅主任醫(yī)師上周五（2月10號）上午就接診了4-5個因諾如病毒來看診的病人。

“一個3歲多的小女孩，從老家回來上學(xué)，出現(xiàn)了嘔吐癥狀。還伴有38攝氏度低燒，精神狀態(tài)也不太好。”湯衛(wèi)紅說，“后來做了大便檢查，確定是諾如病毒感染。”

湯衛(wèi)紅表示，嬰幼兒、老年人這些免疫力較弱的人是諾如病毒感染的高發(fā)人群。感染之后出現(xiàn)的癥狀多為嘔吐、腹瀉、偶伴低燒。

沒過幾天，小女孩的哥哥又來湯衛(wèi)紅這里看診。7歲的小男孩出現(xiàn)了和妹妹一樣的癥狀，甚至還出現(xiàn)胸悶、氣急，做了檢查后發(fā)現(xiàn)小男孩竟然心肌酶指標偏高，是急性心肌炎。好在不嚴重，通過休息、營養(yǎng)心肌就能很快恢復(fù)。

“少數(shù)患者感染諾如病毒后會出現(xiàn)心肌炎，這個小男孩是從他妹妹那里感染的。”湯衛(wèi)紅說。

諾如病毒具有感染劑量低、排毒時間長、外環(huán)境抵抗力強等特點，主要通過患者的嘔吐物或者排泄物污染的水源、食物、物品、空氣等進行傳播，因此極易在社區(qū)、學(xué)校、托幼機構(gòu)等集體單位引起爆發(fā)、流行。

近期

多地疾控部門發(fā)布提醒

諾如病毒聚集性疫情

主要發(fā)生在

學(xué)校和托幼機構(gòu)等人群聚集場所

開學(xué)季是諾如病毒感染高發(fā)季節(jié)

什么是諾如病毒？

感染后患者會出現(xiàn)哪些癥狀？

中國疾控中心發(fā)布權(quán)威科普

什么是諾如病毒？

諾如病毒屬于杯狀病毒科，是引起急性胃腸炎常見的病原體之一。諾如病毒胃腸炎全年均可發(fā)生，一般10月到次年3月是諾如病毒感染高發(fā)季節(jié)，人群普遍易感。

諾如病毒具有感染劑量低、排毒時間長、外環(huán)境抵抗力強等特點，容易在學(xué)校、托幼機構(gòu)等相對封閉環(huán)境引起胃腸炎暴發(fā)。諾如病毒為RNA病毒，極容易發(fā)生變異，每隔幾年就有新的變異株出現(xiàn)，引起全球或區(qū)域性暴發(fā)流行。

諾如病毒胃腸炎有哪些主要癥狀？

諾如病毒感染潛伏期為12至72小時，通常為24至48小時。常見癥狀主要為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉，部分患者有頭痛、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多，糞便為稀水便或水樣便。

諾如病毒如何傳播？

病例和隱性感染者為諾如病毒感染的傳染源。傳播途徑多樣，主要通過攝入被糞便或嘔吐物污染的食物或水、接觸患者糞便或嘔吐物、吸入嘔吐時產(chǎn)生的氣溶膠以及間接接觸被糞便或嘔吐物污染的物品和環(huán)境等感染。

諾如病毒胃腸炎如何治療？

諾如病毒胃腸炎屬于自限性疾病，目前尚無有效的抗病毒藥物。多數(shù)患者發(fā)病后癥狀輕，無需治療，休息2至3天即可康復(fù)，可口服糖鹽水或口服補液鹽補充嘔吐和腹瀉消耗的水分。對于嬰幼兒、老人，特別是伴有基礎(chǔ)性疾病的老人，如因頻繁嘔吐或腹瀉，出現(xiàn)脫水等較嚴重的癥狀時，應(yīng)及時治療。

個人和家庭如何預(yù)防諾如病毒感染？

• 保持手衛(wèi)生。飯前、便后、加工食物前應(yīng)按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動水至少洗20秒，但需注意，含酒精消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效，不能代替洗手。

• 注意飲食飲水衛(wèi)生。不飲用生水，蔬菜瓜果徹底洗凈，烹飪食物要煮熟，特別是牡蠣和其他貝類海鮮類食品更要煮熟煮透后食用。

• 病例應(yīng)盡量居家隔離，避免傳染他人。諾如病毒感染者患病期至康復(fù)后3天內(nèi)應(yīng)盡量隔離，輕癥患者可居家或在疫情發(fā)生機構(gòu)就地隔離，重癥患者需送醫(yī)療機構(gòu)隔離治療。在此期間患者應(yīng)勤洗手，保持手衛(wèi)生，盡量不要和其他健康的家人等近距離接觸，分開食宿，尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。

• 做好環(huán)境清潔和消毒工作。保持室內(nèi)溫度適宜，定期開窗通風(fēng)。對患者嘔吐物或糞便污染的環(huán)境和物品需要使用含氯制劑進行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時，應(yīng)戴塑膠手套和口罩，避免直接接觸污染物。患者家庭環(huán)境也應(yīng)依據(jù)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)加強消毒，避免在家庭內(nèi)造成傳播。

• 保持健康生活方式。保持規(guī)律作息、合理膳食、適量運動等健康生活方式，增強身體對病毒的抵抗能力。

托幼機構(gòu)和學(xué)校

如何預(yù)防諾如病毒感染？

• 及時發(fā)現(xiàn)和規(guī)范管理病例。托幼機構(gòu)和學(xué)校應(yīng)做好學(xué)生健康管理，嚴格落實晨（午）檢和因病缺勤登記查因等工作。一旦發(fā)現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀病人，要及時就醫(yī)并隔離管理。發(fā)現(xiàn)病例異常增多時立即向所屬疾控機構(gòu)及相關(guān)行政部門報告。

• 加強飲水和食品衛(wèi)生的管理。提供安全飲用水，做好飲用水管理，對飲用水供水管網(wǎng)的破損、滲漏情況等進行排查，對二次供水設(shè)施定期清洗、消毒，做好飲用水水質(zhì)檢測，確保供水安全。做好食品原料和加工環(huán)節(jié)的監(jiān)管，注意生熟分開，徹底煮熟煮透。

• 加強廚工、保育員等從業(yè)人員健康管理。托幼機構(gòu)和學(xué)校對廚工、保育員健康狀況監(jiān)測，出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、惡心等腸道傳染病相關(guān)癥狀時，應(yīng)立即暫停工作，及時就醫(yī)，杜絕帶病上班。制作食物和配餐過程中佩戴口罩和做好手衛(wèi)生。

• 做好環(huán)境清潔消毒。對校區(qū)/園區(qū)公共場所（如教室、宿舍、食堂、圖書館、衛(wèi)生間等）定期清潔與通風(fēng)，對重點部位（如門把手、樓梯扶手、水龍頭、便器按鈕、電梯按鈕、上下床扶手等）進行定期清潔與消毒。

• 科學(xué)規(guī)范處理嘔吐物。發(fā)現(xiàn)病例的嘔吐物和糞便，應(yīng)由經(jīng)過規(guī)范培訓(xùn)的人員按照相關(guān)操作指引規(guī)范處理。重點對被嘔吐物、糞便等污染的環(huán)境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進行消毒。